最近腹痛を主訴に訴える便秘の方が増えていると多く感じるようになりました。
よくお話をお聞きすると、お子さんもお母さんも生活環境が忙しく、
朝ゆっくりトイレに行く時間がないように感じます。
また保育園などに預けられて環境が変わったり、ストレス的な要素も絡んでいる場合もあります。

便秘の対策

治療目標は「便秘でない状態」これは苦痛を伴わない排便が週に３回以上認められ、
日常生活に支障がない状態に持っていくことです。

1.冷たい牛乳、ヨーグルト

お話しするとみなさん実行しやすいようですが、ほとんど効果がないと思います。

2.肛門刺激

昔は綿棒刺激をお勧めしていましたが、最近は冷水を肛門のところに
ウォシュレット感覚でピュッとかけると肛門反射が起きるので
効果的と言われています。

3.腹部マッサージ

おなかの右下の回盲部から上行結腸、横行結腸、下行結腸の順で「の」の字に
優しくマッサージします。
こつは強く押さないことです。強く押すと痛がって嫌がります。
外来でも診察中にこのマッサージをするとすぐ排便できた子供さんもいます。

4.お薬

排便をしたときうんちが固くて肛門が切れて痛い思いをすると、まず恐怖心がでて、
排便できないお子さんがほとんどです。まずはお薬を使って便を柔らかくします。
こうすることで、恐怖心がなくなります。治療薬の減量、中止が早すぎると
再発しやすいので通常６か月から２４か月間は継続します。

5.食事療法

以前は食事療法を指導していましたが、あまり食事の内容に踏み込むと
お母さんが神経質になってしまい、本来楽しい食事が、薬膳みたいになってしまうので、
むしろお薬に頼って便を柔らかにして、朝早く起きて、
できれば朝トイレに行く余裕を作っていただけるといいかなと思っています。